성인의 말더듬 평가
발화의 유창성과 관련하여 성인의 말더듬 평가를 위한 질문과 방법에 관한 내용입니다. 성인유창성
앞서 기술한 것과 같이, 성인의 말더듬 평가에 필요한 기본적인 질문은 :자연적인 말더듬은 무엇인가?“와 ”치료가 도움이 되는가?“이다. 대부분의 극복할 수 없는 취학전부터 말을 더듬어 온 성인들의 말더듬의 진단은 그들의 어린 시절에 초점을 맞춘다. 이런 성인들이 치료를 위해 클리닉에 올 때, 그것은 보통 그들이 치료의 선택(종류..?)에 관심이 있고, 무엇이 유용한지를 알고 싶어 하기 때문이다. 이런 의뢰인의 대부분은 치료의 이력을 가지고 있고, 어떤 치료는 수년이 지나 산발적으로 된 것도 있다. 어떤 이는 그들의 말더듬을 위한 어떤 치료도 전혀 받을 수 없을지도 모른다. 사례가 어떻든, 치료자는 (1)주파수, 유형, 지속시간, 그리고 가변성을 포함하는 자연적인 사람의 말더듬 행동 (2)개인의 신념 그리고 말하는 것과 말 더듬는 것에 대한 태도; 그리고 (3)말더듬는 사람에 관한 어떤 느낌...을 이해할 수 있게 하는 충분한 정보를 얻는 것이 필요하다.
Figure2.2, Figure2.3(Zebrowski, 2000) 과 비슷하게 성인의 말더듬 평가를 위한 세가지 기본적인 질문과 평가의 목적에 대한 질문들의 대답이 되는 도식적인 기술(described)을 제공한다. 말더듬는 성인을 위한 우리의 평가 질문은 우리가 아이를 평가할 때 묻는 것과 다르다. 성인을 위한, 첫 번째 질문은 “자연적인 비유창성 발화는 무엇인가?”이며 두 번째와 세 번째 질문은 치료와 관계가 있는: “치료가 권고해 준만큼 보장할 수 있는가? 만약 그렇다면, 어떤 것이 치료의 초점이 되어야 하는가?”이다.
A.질문 1: 자연적인 비유창성 발화는 무엇인가?
1.목적 1: 발화의 비유창성을 기술하고 측정한다.
치료자를 위해 의뢰인의 말더듬과 유창한 발화의 특성에 대해 심도 있는 시각을 발전시키는 것과, 치료자는 앞서 기술한 아동을 위한 기본 측정과 동일한 것을 얻어야만 한다. 그렇게, 치료자는 비유창성 발화의 주파수의 평균, 다른 비유창성 생성 유형과 다른 유형의 비율, 말더듬 붕괴의 평균 지속시간, 연합 행동의 출현 혹은 부재, 문제 전체의 심각성, 대화체 발화에서의 평균 발화속도, 그리고 하나 혹은 다수의 발화 사례로부터의 구강 구성의 구조와 기능에 대한 측정을 필요로 한다.
이런 행동적인 정보는 치료자와 의뢰인이 고객의 더듬는 발화와 그 혹은 그녀의 더듬지 않는 혹은 정상적인 유창한 발화를 비교하고 치료의 방향을 제시하는데 도움이 될 수 있다. 분석적인 관찰에 도움이 되는 구조는 Adam(1974)에 의해 제공되었고, 말더듬의 비교에 따른 요전을 제공함으로써 비유창한 발화 산출 과정의 결합과 관련하여 사용된다. 주된 의견은 치료자가 고객이 말더듬 혹은 비유창한 발화를 산출하는 것이 무엇인지, 그리고 그 혹은 그녀가 부드럽고 유창한 발화를 산출할 때의 행동 패턴은 어떠한지에 관하여 심사숙고할 수 있는 것이 필요하다는 것이다.
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16121981&sid=ddangkung&key=
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