NSVD케이스스터디
NSVD케이스스터디에 대하여 조사하였습니다. NSVD케이스스터디DR
목표: 산모는 체액 균형이 유지되고 탈수증상을 보이지 않는다.
계획: 체액상실(소변, 땀, 혈액)과 활력징후를 관찰한다.
피부탄력과 점막건조를 시진한다.
의사의 처방에 따라 경구, 비경구적으로 수액을 공급한다.
중재: 체액상실과 활력징후를 관찰하였다.
피부탄력과 점막건조를 시진하였다.
의사의 처방에 따라 fluid를 공급하였다.
평가: 산모는 탈수 증상을 보이지 않았다.
진단 5. 신생아의 저체중과 관련된 불안
주관적 자료: “아기가 너무 작아서 걱정 돼요.”
객관적 자료: 2155gm, 45cm의 신생아
걱정스러워 하는 표정을 지음.
목표: 산모는 불안이 경감되었다고 말한다.
계획: 크기는 작아도 아기가 건강하다고 솔직하게 말한다.
걱정을 환기시키기 위해 많은 대화를 나누고 정서적으로 지지를 해 준다.
만약 인큐베이터에 들어 가게 되면 정성껏 보살펴 줄 것이라는 믿음을 준다.
수행: 산모를 정서적으로 지지하고 많은 대화를 나눔으로써 걱정을 환기시켰다.
평가: 대화 후 산모는 안심한 기색을 보였다.
결론: 느낀점
가장 실습해 보고 싶었던 분만실에 실습을 오게 되어서 내심 많은 기대를 했었는데 첫째날, 막상 실습을 와보니 입원한 산모도 별로 없고 분만 건수도 별로 없어서 자율학습을 하는 분위기가 되어 시간이 엄청 더디게 가는 것처럼 느껴졌다.
둘째날, 다행히 c/sec이 있어 OR로 내려갔다. 이번 학기부터 배운 수술실환자간호책의 내용을 떠올리면서 수술하는 모습을 지켜보았다. 처음 복부 절개하는 모습을 보고 내 살이 도려내어 지는 것처럼 느껴져 제대로 눈을 뜰 수가 없었다. 그러나 보면 볼수록 신기하게 느껴졌다. 실은 복부 절개하는 모습을 보기 전에는 나이프로 한 번 쓰윽 그으면 그대로 장기가 나올 줄 알았었다. 그런데 한 층 한 층 절개하는 것을 보니까 그림으로 봐왔던 단면들이 떠오르는 것 같았다.
나는 c/sec은 당연히 전신마취 하에 시행하는 줄 알았는데 산모가 수술 내내 마취과 의사랑 대화 하는 것을 보고 많이 놀라지 않을 수 없었다. 산모는 그다지 고통스럽지 않았는지 아님 태어난 아기를 보는 순간 아픔까지 잊었는지 아기를 보여 줬을 때 지그시 미소를 지어보였다.
셋째날은 갱의실에서 막 옷을 갈아입는 순간 자연분만이 있다는 연락을 받았다. 일찍 오길 잘 했다고 생각하고 막 들어섰을 때 의사가 내진을 하고 있었다. 질 입구 사이로 태아의 머리가 보였다. 그리고는 곧바로 분만실로 옮기고 의사의 “산모, 힘 주세요, 힘!” 이 한마디 후에 바로 아기가 태어났다. 워낙 급하게 왔고 순식간에 벌어진 일이라 좀 당황스러웠다. 이 짧은 순간을 가지고 케이스를 하자니 걱정도 되고 수업시간에 배웠던 태아가 신전해서 외회전하여 만출되는 건 상상도 할 수 없고 그냥 쑤욱 나온 것처럼 보였다. 여러번 반복해서 보면 짧은 순간이라도 그런 움직임이 눈에 보일까 의구심도 들었다. 기회가 돼서 꼭 다시 한 번 자연분만을 보고 싶다.
2번의 c/sec과 1번의 자연분만을 보고나서 여자로 태어난 게 참 불행한 것 같기도 하면서 왠지 모를 다행감이 느껴지기도 했다.
분만장면을 미리 목격하지 않았다면 나중에 자연스럽게 임신하고 분만한 후 “별 거 아니네.”라고 말할 수 있을 것 같은데, 지금으로서는 아이를 낳는다는 자체가 너무 무섭게 느껴진다. 그래서인지 그런 과정을 4번이나 겪은 나의 어머니가 참 대단하게 느껴졌다.
아직도 진통으로 힘들어 하다가 아기를 보는 순간 편안해 지는 산모들의 표정이 눈앞에 아른거린다.
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16145748&sid=ddangkung&key=
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