2016년 5월 6일 금요일

특수 행동 장애로서 신경성 식욕상실증과 길드라뜨레뜨 증후군 다운



특수 행동 장애로서 신경성 식욕상실증과 길드라뜨레뜨 증후군

특수 행동 장애로서 신경성 식욕상실증과 길드라뜨레뜨 증후군

특수 행동 장애로서 신경성 식욕상실증과 길드라뜨레뜨 증후군

1. 신경성 식욕상실증(anorexia nervosa)

특수 행동장애 유형으로 신경성 식욕상실증은 얼마전 까지만 하더라도 대수롭지 않게 여겨졌으나 이것은 생명을 위협할 만큼 큰 장애이다. 실제로 이러한 증상의 5 % 정도는 생명을 잃고 있다는 통계가 있다.

이 증상의 증후는 심한 체중감소, 비만에 대한 병적 공포, 거식이다.
이러한 신경성 식욕상실증은 남자에 비해 여자가 많으며 체중감소현상은 월경이 시작된 직후 청소년기에 두드러지며 무월경증(amenorrhoea)와 같은 월경장애가 먼저 나타난다.
그리고 신경성 식욕 상실증 환자는 대개가 충동적이고, 우울하고 불안한 성격의 소유자이며 왜곡된 신체상을 지니고 산다. 아울러 이러한 신경성 식욕상실증의 경우 일반적으로 지능 수준은 비교적 높다.

1) 신경성 식욕 상실증의 원인
? 심리학적 이론
먹는 것을 기피하는 것은 성적 욕망에 대한 공포로 해석함(Freud).
? 학습이론
체중 공포의 표현이며 다른 사람의 아름다운 몸매를 닮으려는 노력임.
? 독립에 대한 욕구와 성장에 대한 공포의 갈등에서 생겼다고 보는 견해도 있음.
? 식사, 성생활 및 월경을 통제하는 시상하부의 장애가 원인이라고 보는 견해도 있음.
2) 치료
? 일정한 수준의 체중으로 회복시키는 것이 치료의 1차적 목적임.
? 심하면 입원치료를 해야하며 정맥주사를 해야할 필요가 있으며 행동치료를 병행함.
? 장기치료효과를 높이기 위해서는 가족치료를 많이 사용하며 지금까지 발표된 임상보고에 의하면 86 % 가 가족치료에 의해 성공되었다고 한다
(B.L.Rosman, S.Minuchin & R.Liebmas, 1976).

2. 길드라뜨레뜨 증후군 (Gilles de la Taurett`es syndrome)

길드다뜨레뜨 증후군이란 괴상하고 질이 낮은 욕설을 되풀이할 뿐만 아니라 근육경련이 심한 행동장애의 한 증후군을 의미한다.
이 증후는 일반 근육운동의 불협화현상이 두드러지며 심한 경우에는 목숨을 잃게 된다.
이와 관련한 임상사례가 극히 희소하기 때문에 의학 분야에서는 그에 대한 연구가 크게 부진한 상태이나 기술적 정신병리학에서는 괴이하고 희소한 증후까지 잘 기술하고 있다.
발생연령은 2 - 13세이며, 임상적 증후는 12세 이전에 75 %가 나타나며 20세 까지는 95 % 이상이 나타나고, 여자에 비해 남자가 배나 더 많다.
불수의적 경련이 얼굴과 머리부위에서 주로 나타나며 시간의 흐름에 따라 얼굴을 움직이기도 하고, 얼굴을 찌푸리기도 한다.
사지상부에서 사지하부를 거쳐 몸통으로 경련이 일어나는데 밑으로 내려갈수록 경련이 일어나는 빈도는 줄어든다.
심한 욕설과 외설이 핵심적인 증후로 간주되며, 수면장애, 긴장, 정서적 폭발, 대인관계 장애, 불복종, 불안 등이 다른 증후보다는 현저하게 눈에 띈다.
불안감소기법이나 주의집중 훈련기법과 헬로 페리덜(haloperidol)이라는 약물을 같이 사용한다.



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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11036228&sid=ddangkung&key=

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